Sepsa: ne podcenjujte okužbe, ker šteje vsaka sekunda

Sepsa je življenjsko nevarno stanje, ki nastane kot izredno močan odziv telesa na okužbo. Namesto da bi se imunski sistem učinkovito boril proti okužbi, sproži pretirano vnetno reakcijo, ki začne napadati in poškodovati lastna tkiva in organe. Vsaka okužba, bodisi v prebavnem traktu, pljučih, na koži ali v sečilih, ima potencial, da povzroči sepso. Ključnega pomena je razumeti, da je sepsa medicinska nujnost; brez takojšnjega zdravljenja lahko hitro napreduje v okvare organov in celo smrt. Bakterijske okužbe so najpogostejši vzrok, vendar pa sepso lahko povzročijo tudi virusne okužbe, kot je gripa, ali glivične okužbe. 

Vzrok za nastanek sepse je vstop mikrobov v človeško telo, kar sproži okužbo, ki v primeru nezajeznega širjenja privede do disfunkcionalne imunske kaskade. Kljub splošni dovzetnosti populacije so identificirane subpopulacije z višjim tveganjem za razvoj sepse. Med primarne etiološke agense štejemo bakterije, ki povzročijo večino primerov, vendar se kot dejavniki etiologije vse pogosteje izpostavljajo tudi glive in nekateri virusi, zlasti virus gripe. 

Glede na lokacijo se okužbe, ki progresirajo v sepso, pogosto začnejo v gastrointestinalnem traktu, pljučih, na koži ali v urinarnem traktu. Posebna pozornost je namenjena posameznikom z oslabljenim imunskim sistemom, tistim s kroničnimi pljučnimi obolenji in hospitaliziranim pacientom. 

Za pravilno diagnozo je potrebna visoka stopnja kliničnega suma. Ključni simptomi pri odraslih in starejših otrocih vključujejo akutno zmedenost, dizartrijo (nerazločen govor) ali nekoherentno izražanje, modrikasto, sivkasto, bledo ali pegasto obarvanost kože, ustnic ali jezika (pri temnopoltih posameznikih se lahko jasneje manifestira na dlaneh in podplatih), izpuščaj, ki ob pritisku s steklenim predmetom ne zbledi (podobno kot pri meningitisu), ter dispnejo ali tahipnejo. 

Pri dojenčkih in majhnih otrocih je spekter opozorilnih znakov specifičen in zajema enake spremembe barve kože, neodziven izpuščaj, oteženo dihanje z renčečimi zvoki ali sesanjem trebuha pod rebri, šibek, visok jok, atipičen za običajen jok, apatijo ali nezanimanje za hranjenje in običajne aktivnosti ter prekomerno zaspanost ali oteženo bujenje. Nepostavljanje diagnoze in neukrepanje lahko privedeta do ireverzibilnih poškodb. Pri kakršnemkoli sumu na sepso je ključno takojšnje iskanje urgentne medicinske pomoči (klic 112).

Diagnostika sepse zahteva natančno medicinsko oceno s strani usposobljenega zdravstvenega osebja, temelječo na kombinaciji kliničnih znakov in laboratorijskih izvidov. Med klinične indikatorje spadajo zvišana telesna temperatura (febrilno stanje), tahikardija, hipotenzija in dihalne stiske. Za potrditev okužbe in identifikacijo patogena se izvajajo diagnostični testi, vključno s hemokulturami za bakterijske ali glivične okužbe ter specifičnimi testi za virusne okužbe. 

Terapevtski protokol sepse se osredotoča na izjemno hitro aplikacijo ustreznega protimikrobnega zdravljenja, primarno s širokospektralnimi antibiotiki, vzdrževanje cirkulatorne stabilnosti za zagotavljanje perfuzije vitalnih organov ter po potrebi kirurško odstranitev inficiranega tkiva. 

Zmanjšanje tveganja za sepso je v veliki meri odvisno od preprečevanja okužb. Lahko naredite nekaj preprostih, a učinkovitih korakov: skrbna higiena rok (umivanje z milom in vodo), redno cepljenje proti gripi in drugim boleznim ter pravilno ravnanje s kakršnokoli rano ali prasko, da preprečite njeno okužbo. Tudi zgodnje iskanje zdravniške pomoči za vsako okužbo, ki se ne izboljšuje ali se celo slabša, je ključnega pomena.

Zapisala je, da je zgodilo nekaj, na kar niti v sanjah ne bi pomislila. ''Nisem vedela, da imam v ledvici kamne, lahko, da so mi kdaj na kakšnem ultrazvoku to celo rekli, ampak jaz bolna res nisem velikokrat. Tako se je nekega torkovega jutra (mogoče pa celo prej, glede na herpes) ta kamenček odločil potovati. Zamašil mi je sečevod in doživela sem septični šok, tako čisto pravo, grozljivo sepso, zastrupitev krvi, ki vodi v smrt ali odpoved ledvic,'' je zapisala na družbenem omrežju Instagram. V kontekstu zapisa je pohvalali slovensko zdravstvo in zapisala še, da je že doma ter da se najlepše zahvaljuje za vsa sporočila.

Viri: my.clevelandclinic, NHS, CDC