Bolečina, ki se iz križa širi po nogi: to so značilni znaki išiasa

Če se ji pridružijo še mravljinčenje, pekoč občutek ali odrevenelost, je lahko vzrok išias; draženje ali stiskanje živca, ki poteka iz spodnjega dela hrbta skozi zadnjico in po nogi. Išias običajno prizadene eno stran telesa. Bolečina je lahko topa, ostra ali pekoča, nekateri pa jo opišejo kot električni sunek. Pogosto je izrazitejša pri dolgotrajnem sedenju, kašljanju ali kihanju.

Išias ni samostojna bolezen, ampak izraz za skupek simptomov, ki nastanejo zaradi pritiska ali draženja živčnih korenin, iz katerih izhaja ishiadični živec. Najpogostejši vzrok je hernija oziroma zdrs medvretenčne ploščice. Takrat se del ploščice izboči in lahko pritisne na živčno korenino. Med drugimi možnimi vzroki so zožitev hrbteničnega kanala, kostni izrastki, zdrs vretenca ali poškodba hrbta.

S staranjem se tveganje za nekatere vzroke povečuje, predvsem zaradi degenerativnih sprememb hrbtenice. K tveganju lahko prispevajo tudi dolgotrajno sedenje, premalo gibanja, čezmerna telesna teža in delo, pri katerem je hrbet pogosto obremenjen z dvigovanjem ali zvijanjem.

Najbolj značilen znak je bolečina, ki se iz spodnjega dela hrbta ali zadnjice širi po eni nogi. Lahko jo spremljajo:

- mravljinčenje,

- odrevenelost,

- pekoč občutek,

- mišična šibkost,

- občutek električnega sunka v nogi.

Bolečina ni nujno najmočnejša v križu. Pri išiasu je lahko precej izrazitejša v zadnjici in nogi. Če imate samo bolečino v križu brez širjenja v nogo, je manj verjetno, da gre za išias.

Pri išiasu je dolgotrajno ležanje običajno slaba strategija. Čeprav je gibanje zaradi bolečine neprijetno, NHS svetuje, da človek čim bolj nadaljuje z običajnimi dejavnostmi in začne z nežnim gibanjem, kolikor ga dopuščajo simptomi. Dolgotrajno sedenje ali ležanje lahko okrevanje upočasni.

Pomagajo lahko nežne vaje in raztezanje, pri trdovratnejših težavah pa fizioterapija. Fizioterapevt lahko pripravi program vaj za izboljšanje gibljivosti, krepitev mišic trupa in boljšo telesno mehaniko. Pri nekaterih ljudeh lahko začasno pomagajo tudi hladni ali topli obkladki. Zdravila proti bolečinam se uporabljajo glede na zdravstveno stanje posameznika, zato je pri izbiri primernega zdravila smiselno vprašati zdravnika ali farmacevta.

Blag išias se pogosto izboljša v nekaj tednih do nekaj mesecih. Če bolečina ne mine, se slabša, je zelo močna ali vas ovira pri običajnih dejavnostih, je potreben zdravniški pregled. Zdravnik lahko na podlagi simptomov in telesnega pregleda oceni, ali je prizadeta živčna korenina. Pri hujših ali dolgotrajnih težavah lahko pridejo v poštev dodatne preiskave, med njimi magnetna resonanca, CT ali elektromiografija. Slikovne preiskave niso potrebne pri vsakem primeru išiasa.

Nekateri simptomi niso značilni za običajen, nezapleten išias in lahko kažejo na resno prizadetost živcev. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če se pojavijo:

- odrevenelost okoli spolovila ali zadnjika,

- težave z uriniranjem ali nezmožnost nadzora urina,

- izguba nadzora nad odvajanjem blata,

- huda ali vse hujša šibkost v obeh nogah,

- išias na obeh straneh telesa.

Gre lahko za sindrom kavde ekvine, redko, vendar resno stanje, pri katerem je potrebna hitra obravnava v bolnišnici.

Išias je lahko zelo boleč, vendar se pri številnih ljudeh stanje postopoma izboljša brez operacije. Pomembno je, da zaradi bolečine ne obležite za dlje časa, ampak ostanete čim bolj aktivni v okviru svojih zmožnosti. Če pa se bolečina stopnjuje, vztraja ali jo spremljajo odrevenelost in mišična šibkost, je pomembno ugotoviti vzrok. Pri nenadnih težavah z nadzorom mehurja ali črevesja oziroma pri izraziti šibkosti nog pa ne čakajte na izboljšanje, temveč poiščite nujno zdravniško pomoč.

Viri: Mayo Clinic, NHS